Waarom is "geriatrische zwangerschap" geen gelukkige term? Gynaecoloog: laat moederschap is niet langer een reden tot schaamte

Toen Meghan Markle haar eerste kind verwachtte, meldden de media dat het een "geriatrische zwangerschap" was. Momenteel verwacht de vrouw van prins Harry dat er nog een kind wordt geboren wanneer Markle 40 jaar oud is. Wat betekent dit vanuit medisch oogpunt? Dr. med.Dominika Trojnarska, gynaecoloog van het Superior Medical Center.

JP PORTEMONNEE / Shutterstock
  1. De term "geriatrische zwangerschap" is achterhaald vanwege zijn negatieve connotatie. Nu wordt er vaker gesproken over laat moederschap of gevorderde moederleeftijd
  2. In het verleden werd deze term gebruikt om vrouwen boven de 35 te beschrijven. Steeds vaker wordt gezegd dat dit "laat moederschap" van toepassing zou moeten zijn op zwangere vrouwen ouder dan 40 - stelt Dr. Trojnarska
  3. - Ik herinner me dat het voor mijn grootmoeder, die op 43-jarige leeftijd haar derde zwangerschap kreeg, moeilijk was. Ze schaamde zich omdat ze "te oud was om zwanger te zijn" - zegt de dokter. Tegenwoordig dragen vrouwen opzettelijk nauwsluitende kleding, ongeacht hun leeftijd
  4. Meer actuele informatie is te vinden op de homepage van Onet.

Karolina Świdrak, Medonet: Is geriatrische zwangerschap een term die in de geneeskunde echt werkt?

Dominika Trojnarska, MD, gynaecoloog van Superior Medical Center: De term "geriatrische zwangerschap" komt eigenlijk uit de geneeskunde, maar wordt verlaten vanwege de negatieve ondertoon van deze woorden. Nu gaat het meer over laat moederschap of gevorderde moederleeftijd.

Aan welke voorwaarden moet worden voldaan om te kunnen spreken van laat moederschap?

Het belangrijkste criterium hier is natuurlijk de leeftijd. Het gaat om vrouwen die na hun 35ste zwanger worden. Maar we hebben hier ook enkele onderscheidingen - in de Duitse literatuur wordt alleen gesproken over laat moederschap in het geval van primipare vrouwen, terwijl Angelsaksische publicaties helemaal geen rekening houden met deze factor. En vanuit medisch oogpunt maakt het verschil of een vrouw in haar eerste of volgende zwangerschap verkeert.

Wat?

Zwangerschap van een vrouw die al eerder is bevallen, is gewoon gemakkelijker te hanteren. Haar lichaam is er beter op aangepast. Ik neig dus beslist naar de Duitse definitie. En hier is Meghan Markle een perfect voorbeeld, want ze beviel na 35 jaar van haar eerste kind.

Een nefroloog over de kansen op een niertransplantatie in Polen

Maar Meghan is helemaal geen geïsoleerd geval. Laat moederschap wordt een steeds vaker voorkomend verschijnsel. Er wordt gezegd dat het aantal zwangere vrouwen boven de 35 sinds de jaren negentig is verdubbeld. Over het algemeen stijgt de gemiddelde leeftijd van zwangere vrouwen elk jaar. Zelfs 30-40 jaar geleden baarden vrouwen toen ze 24 of 26 jaar oud waren. Nu is deze grens verschoven richting 30. Steeds vaker wordt gezegd dat dit "laat moederschap" zou moeten gelden voor zwangere vrouwen ouder dan 40 jaar.

Waarom worden vrouwen precies later en later zwanger?

Ten eerste hebben we te maken met sociaal gedrag. Het gaat over een carrière, de behoefte om een ​​bepaald niveau van stabiliteit te bereiken of de juiste partner te vinden. Maar er is ook de kwestie van effectieve anticonceptie en methoden om de voortplanting te ondersteunen. Het komt allemaal neer op de situatie waarin vrouwen besluiten om later en later hun eerste kind te krijgen.

Dominika Trojnarska, MD, PhD, verloskundige gynaecoloog

En dit kan worden geassocieerd met specifieke problemen.

Ja, eerst met zwanger worden. Maar niet alleen. Laat moederschap betekent een groter risico op het ontwikkelen van glucose-intolerantie of zelfs zwangerschapsdiabetes tijdens de zwangerschap. Het is een aandoening die vaker voorkomt bij oudere vrouwen. Bovendien is er een groter risico op hypertensie tijdens de zwangerschap, en ook op pre-eclampsie. Vroeggeboorte komt statistisch gezien vaker voor bij iets oudere vrouwen. Hetzelfde geldt voor het lage geboortegewicht van kinderen. In het geval van laat moederschap hebben we meer kans op miskramen en chromosomale stoornissen. Aan de andere kant, als het gaat om de bevalling zelf, wordt een keizersnede vaker uitgevoerd.

  1. Hoe verandert de vruchtbaarheid van vrouwen door de jaren heen? Dokter: Er is een punt waarop hij duidelijk valt
  2. Late bevalling is een indicatie voor een keizersnede?

Nee, maar pathologische aandoeningen komen dan eigenlijk vaker voor. En dit zijn zo'n indicatie. Je moet altijd naar de patiënt kijken en het risico tijdens zwangerschap en bevalling grondig analyseren. Maar als het kind correct is gepositioneerd en de vrouw geen comorbiditeiten heeft, zijn er geen contra-indicaties voor natuurlijke bevalling.

Hier is het ook de moeite waard om aandacht te besteden aan de gezondheid van de vrouw vóór de zwangerschap. Heeft ze op latere leeftijd besloten om een ​​kind te krijgen omdat het haar bewuste keuze was, of misschien had ze jarenlang met onvruchtbaarheid geworsteld. Dit kan bijvoorbeeld duiden op afwijkingen in de structuur van de baarmoeder, die de verkeerde positie van kinderen bepalen en een indicatie zijn voor een keizersnede. En er zijn ook vrouwen boven de 40 die al zo lang proberen zwanger te worden dat ze een bevalling via een keizersnede behandelen als een vorm van extra bescherming voor de gezondheid en het leven van de pasgeborene. Ze denken dat het de gemakkelijkere, zekerdere manier is. Ik ben geen voorstander van een keizersnede op aanvraag, maar bij vrouwen van deze leeftijd zijn gezondheidsindicaties al frequent - bijvoorbeeld vanwege comorbiditeiten die ze hadden vóór de zwangerschap.

De gemiddelde leeftijd van zwangere vrouwen verandert, maar dat geldt ook voor hun benadering van deze toestand. Dit "late moederschap" is niet langer een reden tot schaamte.

Vast en zeker. Ik herinner me dat het moeilijk was voor mijn grootmoeder, die op 43-jarige leeftijd voor de derde keer zwanger werd. Ze schaamde zich omdat ze "te oud was om zwanger te zijn". En tegenwoordig kijkt niemand er meer zo naar, de houding van de samenleving is veranderd. Tot voor kort werden losse kleding gedragen om de buik te verbergen. Nu, integendeel, vrouwen trekken nauwsluitende kleding aan om hun zwangerschap te benadrukken, om ermee te kunnen pronken. Ze komen er sneller achter en willen dan aan iedereen laten zien hoe blij ze zijn met een baby. Dit is een heel andere trend, waarbij zwangerschap een bron van trots is, een unieke toestand. Vooral omdat vrouwen steeds vaker besluiten om maar één kind te krijgen, willen ze het unieke van deze situatie benadrukken. Ze willen hun staat vieren.

Maar ook de aanpak van miskramen of doodgeboorten is veranderd. We beginnen er ook hardop over te praten - het is een rouw die soms met de wereld moet worden gedeeld. Meghan Markle had ook een miskraam tijdens haar tweede zwangerschap en ze zei het hardop. En dit maakt op zijn beurt de hele positieve cirkel rond - het geeft hoop aan andere vrouwen die deze situatie hebben gehad. Ze heeft een miskraam gehad en is weer zwanger. Het was slecht, maar het zou goed kunnen zijn.

Is er een leeftijdsgrens die niet mag worden overschreden tijdens de zwangerschap? Het moment waarop het beter is om geen kinderen meer te krijgen?

Het is moeilijk om een ​​specifieke grens te stellen. Een keer, tijdens een medische deontologieles, vroeg een docent ons een situatie te analyseren waarin een stel een kind adopteert. Een prikkelende vraag ter discussie was: doet hij dit om zichzelf gelukkig te maken of om zijn adoptiekind gelukkig te maken? Ik vind het belangrijk om vooral aan het welzijn van het kind te denken. En nu, wanneer mag een vrouw niet meer bevallen? In 2015 beviel een 65-jarige vrouw in Duitsland, 26 weken zwanger, van vierlingen. Als haar kinderen volwassen worden, wordt ze 83 jaar oud. Het is mogelijk dat hij zelfs op dit moment niet zal leven.

Het gaat dus niet om een ​​gezondheidsgrens?

Strikt medisch gezien kunt u veel doen. Zelfs een baarmoedertransplantatie. Maar je moet vooruit denken, bedenken hoe lang we bij het kind kunnen zijn, hem begeleiden in het leven. Het is moeilijk voor mij om te zeggen waar deze grens ligt. Iedereen die ouder wil worden, moet deze vraag grotendeels voor zichzelf beantwoorden.

Bent u van plan om zwanger te worden? We raden HLA-C-genotypering aan om de oorzaken van gewone miskramen te diagnosticeren en in het geval van mislukte IVF-pogingen. De enquête is beschikbaar op Medonet Market.

Lees ook:

  1. Bent u van plan om zwanger te worden? Begin met onderzoek - zorg voor de gezondheid van u en uw baby
  2. Zwangerschap - wat moet u ervan weten? De belangrijkste vragen over zwangerschapsklachten, kalender en tests
  3. Wanneer een te vroeg geboren baby wordt geboren, dat wil zeggen, het moeilijke begin van het moederschap
  4. Dodelijke defecten van de foetus. Wat betekent het? [WIJ VERKLAREN]

De inhoud van de website healthadvisorz.info is bedoeld om het contact tussen de websitegebruiker en hun arts te verbeteren, niet te vervangen. De website is alleen bedoeld voor informatieve en educatieve doeleinden. Voordat u de specialistische kennis, in het bijzonder medisch advies, op onze website volgt, moet u een arts raadplegen. De Beheerder draagt ​​geen gevolgen die voortvloeien uit het gebruik van informatie op de Website. Heeft u een medisch consult of een e-recept nodig? Ga naar healthadvisorz.info, waar u online hulp krijgt - snel, veilig en zonder uw huis te verlaten. Nu kunt u ook gratis gebruikmaken van e-consult via het National Health Fund.

Labels:  Medicijnen Sex-Liefde Psyche