Hoe verandert de vruchtbaarheid van vrouwen door de jaren heen? Dokter: Er is een punt waarop hij duidelijk valt

Vrouwen besluiten om later en later kinderen te krijgen. We horen ook steeds vaker over degenen die kinderen van in de veertig of zelfs later krijgen. Betekent dit dat medicijnen tegenwoordig alles kunnen? Is er een grens waarboven een vrouw geen moeder meer kan worden? We spraken met een gynaecoloog, dr. znw. Marcin Mika.

comzeal images / Shutterstock
  1. Gynaecoloog: als we aannemen dat de gemiddelde vruchtbaarheid van een vrouw van 20+ ongeveer 85-90% is, dan daalt deze bij een vrouw van 35 jaar tot ongeveer 60% en bij een vrouw van 40+ tot 10-15% De daling van de vruchtbaarheid is dus 75-80 procent.
  2. We kunnen de bovengrens van de natuurlijke vruchtbaarheid van vrouwen niet 'rigide' stellen. Arts: Het is erg divers en onderling afhankelijk
  3. De indicator die in deze kwestie geloofwaardigheid geeft, is het anti-Mulleriaanse hormoon - AMH. Hierdoor weten we in hoeverre de eierstokken eieren kunnen produceren
  4. Onvruchtbaarheid is een beschavingsziekte. In Polen kampen anderhalf miljoen paren met dit probleem
  5. U kunt meer van dergelijke verhalen vinden op de homepage van Onet.
Marcin Mika, MD, PhD

onder meer verloskundige en gynaecoloog diagnose en behandeling van onvruchtbaarheid in het Superior Medical Center in Krakau.

Marcin Mika, MD, PhD

Karolina Świdrak / Medonet: We horen steeds vaker over vrouwen die erg laat zwanger werden en een kind baarden. Voor sommige mensen kan dit een signaal zijn dat het verwekken en baren van een kind op elke leeftijd mogelijk is, en dat de moderne geneeskunde deze beperking heeft overwonnen. Hoe gaat het werkelijk? Wanneer zijn de kansen op natuurlijke conceptie het grootst voor een vrouw en hoe verandert deze met de leeftijd?

Marcin Mika, MD, PhD: De leeftijd van een vrouw is de belangrijkste kwestie in het behandelingsproces van onvruchtbaarheid. Dit is een factor die niet kan worden gewijzigd. Het is immers niet mogelijk om een ​​vrouw met 5 of 10 jaar te verjongen ... Als je de curve van het aantal zwangerschappen observeert, afhankelijk van de leeftijd, kun je zien dat er een punt is waarop de vruchtbaarheid aanzienlijk daalt. Dit is het 35e jaar van het leven van een vrouw.

In onze drukke tijden is het zeker niet laat. Tegenwoordig beginnen veel vrouwen pas als ze in de dertig zijn, na te denken over het moederschap. Er wordt steeds meer gesproken over het invriezen van eicellen, d.w.z. eieren. Anderhalf of twee jaar geleden lieten Google en Apple zelfs weten dat ze een dergelijke mogelijkheid aan hun werknemers hadden aangeboden. Het is dus duidelijk dat vrouwen de tijd van voortplanting steeds meer uitstellen.

Hoe de vruchtbaarheid van een vrouw verandert met de leeftijd. Hoe zit het bij een twintigjarige vrouw en bij een vrouw van 40+?

Als we aannemen dat de gemiddelde vruchtbaarheid bij een vrouw van 20+ rond de 85-90% ligt, dan daalt deze bij een vrouw van 35 jaar tot rond de 60%. Als het gaat om vrouwen van 40+ die proberen een kind te krijgen, wordt geschat dat slechts 10-15 procent. van hen worden zwanger. De daling van de vruchtbaarheid is dus 75-80 procent. In het geval van oudere vrouwen - ouder dan 45 jaar, wordt aangenomen dat het zelden lukt om zwanger te worden. Het is ongeveer 5 procent.

We kunnen natuurlijk niet alles herleiden tot statistieken. Genetica heeft immers ook invloed op de vruchtbaarheid. Dit is een heel belangrijke factor. Alle vrouwen worden geboren met ongeveer evenveel eieren. Met de leeftijd neemt hun aantal af met duizenden, met honderdduizenden. En het is niet dat er nog een eisprong is en we nog een ei verliezen. Het probleem is dat ons lichaam is geprogrammeerd, vruchtbaarheid is ook voor een bepaalde tijd geprogrammeerd.

Volgens de aanbeveling van onvruchtbaarheidsbehandeling, als een 40+ stel komt dat al een tijdje probeert een kind te krijgen, moet hen een behandeling worden aangeboden met kunstmatige voortplantingstechnieken, d.w.z. in-vitrofertilisatie. Natuurlijk, na te hebben gecontroleerd of een dergelijke optie mogelijk is.

  1. Heeft u problemen om zwanger te worden? U en uw partner kunnen vruchtbaarheidstesten doen.

Kunnen we zeggen dat er een bovengrens is aan natuurlijke vrouwelijke vruchtbaarheid?

We kunnen zo'n limiet niet stellen omdat deze erg vloeiend en erg willekeurig is. Sommige vrouwen, zelfs als ze nog maar in de dertig zijn, kunnen een vroegtijdige menopauze krijgen. Tegenwoordig wordt het primaire ovariële insufficiëntie (POI) genoemd. De vruchtbaarheid van dergelijke vrouwen is al minimaal en zelfs methoden voor in-vitrofertilisatie zijn zeer beperkt. Als het gaat om geassisteerde voortplanting, moet in deze situaties rekening worden gehouden met problemen met de adoptie van embryo's.

Soms zijn er berichten dat een vijftigjarige vrouw zwanger werd dankzij IVF. De ene vrouw menstrueert tot ze 55 jaar oud is, een andere vrouw stopt wanneer ze 40 is. Naar mijn ervaring zijn er vrouwen van wie de vruchtbaarheid op de leeftijd van 35 jaar zeer beperkt zal zijn en de enige manier om moeder te worden is kunstmatige voortplanting, dwz reageerbuisbevruchting. Er zijn ook vrouwen bij wie de analyse van hormoonspiegels op 40-jarige leeftijd kan aantonen dat de kans om een ​​kind te verwekken groot is. Over het algemeen kunnen we echter zeggen dat geplande zwangerschappen boven de 40 jaar zeldzaam zijn, en vaker zijn het accidentele zwangerschappen.

Het is ook waar dat IVF-technologie in het algemeen de mogelijkheid is om de kansen op ouderschap te vergroten.

Ja, in-vitrofertilisatie is een wetenschappelijke prestatie in de 21e eeuw, niet alleen om de kansen op ouderschap te vergroten (in 2010 ontving de maker van de in-vitrofertilisatie-techniek de Nobelprijs). De mogelijkheid om sperma, eicellen en ook embryo's te bevriezen is vaak de enige weg naar moederschap voor paren met gediagnosticeerde idiopathische onvruchtbaarheid, d.w.z. met een onbepaalde oorzaak.

  1. Wat kunnen we "verbeteren" in het kantoor van de gynaecoloog? De lijst met behandelingen is indrukwekkend

Aan welke voorwaarden moet een vrouw of een stel voldoen om de IVF-procedure te laten slagen?

De kans op een succesvolle IVF hangt voornamelijk af van de leeftijd van potentiële ouders. We gaan terug naar wat ik in het begin zei: de belangrijkste factor die de vruchtbaarheid en de daling van de vruchtbaarheid beïnvloedt, is leeftijd. Hoewel de grenzen vloeiend zijn.

De indicator die in deze kwestie geloofwaardigheid geeft, is het anti-Mulleriaanse hormoon, oftewel AMH. Hiermee kunt u de vruchtbaarheid van een vrouw bepalen, d.w.z. de ovariële reserve. Hierdoor weten we in hoeverre de eierstokken eieren kunnen produceren. Zo'n test kan worden uitgevoerd door elke vrouw die problemen heeft met zwanger worden. Het is een van de vele basisinstrumenten om de kansen op succesvolle in-vitrofertilisatie, d.w.z. zwangerschap, te beoordelen.

Gezondheid is ook belangrijk. De kans op succes in vitro wordt onder andere verkleind door auto-immuunziekten, beschavingsziekten - diabetes, hypertensie, zwaarlijvigheid en andere.

Soms kan de kans zo klein zijn dat IVF niet wordt gedaan, en het is altijd de beslissing van het paar. Deze schatting is natuurlijk gebaseerd op het waarschijnlijkheidsprincipe en is willekeurig. Er zijn paren die, met zeer lage parameters, besluiten het te proberen.

U vertelt de dokter dat het paar uiteindelijk beslist. Kan de arts een aanbeveling doen, direct zeggen dat de procedure geen kans van slagen heeft?

We gebruiken wetenschappelijke data en baseren daar onze kennis op. Op basis daarvan evalueren we ook de effectiviteit van de methode onder bepaalde voorwaarden. In het geval van een echtpaar waarbij bij de vrouw de diagnose is gesteld dat de eileiders verstopt zijn geraakt, heeft zij niet de menselijke kracht om van nature zwanger te worden. Dit is alleen mogelijk door in-vitrofertilisatie.

  1. In vitro - indicaties, methoden. Hoe werkt IVF? [WIJ VERKLAREN]

Hoe zit het met vrouwen die door de menopauze gaan? Is IVF bij hen mogelijk?

Theoretisch wel. Het is echter een zeer moeilijke, zelfs halsbrekende actie, maar niet onmogelijk. Er zijn gevallen waarin dit is gelukt. In het algemeen richten we ons echter op methoden die een grotere kans op zwangerschap opleveren, waaronder het eiceldonatieprogramma, dat beschikbaar is in Polen. Een echtpaar dat geen nakomelingen van hun gameten kan produceren, gaat naar de kiemcelbank en het embryo. In ons land is dit type schenking wettelijk geregeld, incl. donateurs zijn anoniem.

Zwangere arts ingeënt tegen COVID-19. "Ik was niet bang"

De conventionaliteit van de leeftijdsgrens waartoe het mogelijk is om ouder te worden, wordt bevestigd door gevallen van zeer laat moederschap die in de media bekend zijn. Onder hen was een vrouw van ongeveer 60 jaar oud ...

We moeten echter niet vergeten dat we in de geneeskunde niet op één geval in het land of in de wereld kunnen vertrouwen. We moeten vertrouwen op methoden die werken. Als het ene niet werkt voor een bepaald paar, raden we aan om naar een ander over te schakelen. De acceptabele limieten worden natuurlijk door het paar zelf bepaald.Er zijn bijvoorbeeld mensen die verschillende methoden willen gebruiken, maar IVF niet overwegen. Dit zijn persoonlijke beslissingen. En het is heel belangrijk.

Zijn er volgens u meer mogelijkheden voor behandeling van onvruchtbaarheid in het buitenland? U sprak over methoden die we niet hebben.

Voor een deel wel, vooral als het gaat om gezinsdonaties. Terwijl stellen in het Westen hiervan profiteren, is deze oplossing in Polen juridisch onaanvaardbaar. Bij ons kunnen voortplantingscellen of embryo's alleen anoniem worden gedoneerd. De donor weet niet naar wie ze gaan. Evenzo heeft de ontvanger - afgezien van basisinformatie over bloedgroep, oogkleur of lengte, geen aanvullende informatie.

In sommige landen staat de wet de zogenaamde open schenking. Een zuster schenkt bijvoorbeeld embryo's aan een andere zuster die om verschillende redenen zelf geen kinderen kan krijgen. In Polen is deze methode onmogelijk. In het buitenland is er ook een optie voor de behandeling van onvruchtbaarheid voor alleenstaande vrouwen.

Kunt u uitleggen hoe de adoptieprocedure voor embryo's eruitziet in Polen?

Als een paar medische oorzaken van onvruchtbaarheid heeft en het niet mogelijk is om nakomelingen uit hun eigen gameten te krijgen (omdat bijvoorbeeld een man bestraling of chemotherapie heeft ondergaan, azoöspermie heeft en een vrouw een zeer laag AMH-niveau heeft), komt ze in aanmerking voor een embryodonatieprogramma. Natuurlijk, als hij het ermee eens is. Zo'n paar wordt gerapporteerd aan de embryobank, die vervolgens wordt geselecteerd op fenotype en bloedgroepen.

Onze wet staat anonieme donatie van embryo's toe, maar beperkt de mogelijkheid tot bevruchting tot 6 eicellen onder de 35 jaar. Desondanks scoort Polen hoog op de ranglijst in vergelijking met andere EU-landen wat betreft de effectiviteit van de behandeling van onvruchtbaarheid met behulp van de in-vitromethode (IVF, ICSI).

Ik zou ook willen vermelden dat in Polen een specifiek type lezing voor paren die onvruchtbaarheid behandelen en kunstmatige voortplantingstechnieken benaderen, de wet van 2015 inzake de behandeling van onvruchtbaarheid is. Alle mogelijkheden worden daar beschreven.

Kun je niet zwanger worden? We raden aan om genetische tests voor onvruchtbaarheidsdiagnostiek via de postorder te bestellen die beschikbaar zijn op Medonet Market.

Zullen volgens u de voorschriften voor IVF in Polen in de nabije toekomst veranderen? Er zijn zulke stemmen.

Het is eerder een vraag voor politici. De wet die momenteel van kracht is, is vrij restrictief in termen van onvruchtbaarheidsbehandeling, die tenslotte een beschavingsziekte is en 10 tot 20 procent treft. par. In Polen betekent dit dat anderhalf miljoen paren met onvruchtbaarheid kampen. Natuurlijk gebruiken slechts enkele van hen IVF-oplossingen, maar onvruchtbaarheidsbehandeling omvat veel meer verschillende methoden. Het beperken van de toegang tot dergelijke procedures is zeer nadelig voor de samenleving.

Onvruchtbaarheid treft immers niet alleen rijke mensen en degenen die in het buitenland kunnen worden behandeld. Dit probleem treft in grote mate ook de gemiddelde burger, die vaak veel weigeren om het bedrag op te halen dat nodig is om met de behandeling te beginnen. Elke dag ontmoeten we stellen die uit verre steden en dorpen naar ons toe komen. Ze gaan om de paar dagen een paar uur op controle, wat voor hen een geweldige ervaring is. Het is betreurenswaardig dat de staat hen hierbij niet helpt. Duizenden stellen worden aan hun lot overgelaten. En dat is misschien wel het meest trieste.

Als u met uw partner een baby probeert te krijgen, kunt u ook natuurlijke vruchtbaarheidssupplementen kopen. Je vindt ze op Medonet Market tegen aantrekkelijke prijzen.

Mogelijk bent u geïnteresseerd in:

  1. Moeders met coronavirus geven immuniteit door aan pasgeborenen? Een baanbrekende ontdekking door doktoren
  2. Hoeveel weken is zwangerschap? Zwangerschap calculator
  3. Zwangerschap - wat moet u ervan weten? De belangrijkste vragen over zwangerschapsklachten, kalender en tests

De inhoud van de website healthadvisorz.info is bedoeld om het contact tussen de websitegebruiker en hun arts te verbeteren, niet te vervangen. De website is alleen bedoeld voor informatieve en educatieve doeleinden. Voordat u de specialistische kennis, in het bijzonder medisch advies, op onze website volgt, moet u een arts raadplegen. De Beheerder draagt ​​geen gevolgen die voortvloeien uit het gebruik van informatie op de Website. Heeft u een medisch consult of een e-recept nodig? Ga naar healthadvisorz.info, waar u online hulp krijgt - snel, veilig en zonder uw huis te verlaten. Nu kunt u ook gratis gebruikmaken van e-consult via het National Health Fund.

Labels:  Medicijnen Seks Psyche