Dodelijke interacties

Wat moet worden vermeden tijdens het gebruik van medicatie? Drugs worden bijna altijd met iets weggespoeld - water, sap, koffie of thee. We weten welke van hen vóór en welke na een maaltijd moeten worden ingenomen. Wat we niet weten, is dat geneesmiddelen een gevaarlijke wisselwerking kunnen hebben met zowel dranken als veel voedingsmiddelen. De lijst van deze verbindingen groeit schrikbarend. Denk eraan dat u altijd de bijsluiter moet lezen voordat u een geneesmiddel inneemt in termen van tenminste interacties en bijwerkingen.

Poznyakov / Shutterstock

Het komt zelfs voor dat er een tragedie is. Een 40-jarige man wordt gedurende een maand behandeld met tranylcypromine (een monoamineoxidaseremmer) voor depressie.Tijdens de nacht werd hij plotseling wakker en was versuft, misselijk en had extreme hoofdpijn. Hoe is het tot stand gekomen? 'S Morgens nam hij zoals gewoonlijk nog een partij medicijnen en at hij weer drie dikke plakjes van zijn favoriete cheddar als ontbijt. Hij genoot er ook vaak van tijdens het avondeten. Tot hij laat in de avond een bloedneus kreeg en zijn lichaamstemperatuur steeg tot boven de 40 ° C. Zijn toestand was dramatisch, dokters probeerden hem te redden, maar het mocht niet baten. Uit autopsie bleek dat hij stierf aan een beroerte veroorzaakt door een sterke stijging van de bloeddruk. Artsen concludeerden dat dit werd veroorzaakt door de uiterst ongunstige combinatie van tyramine in kaas met een antidepressivum (MAO-remmer).

Dit is een extreme situatie, we weten niet hoe vaak soortgelijke situaties voorkomen, omdat dergelijke tragedies aan medische statistieken ontgaan. De doodsoorzaak van de patiënt wordt niet altijd grondig onderzocht. Tenzij het een jonge man is, zonder ernstige ziekten en het moeilijk is om de oorzaak van een plotselinge dood te vinden. Het is daarom de moeite waard eraan te denken dat tyramine wordt aangetroffen in andere voedingsmiddelen - harde kaas, chocolade, haring, rood vlees, salami, sojasaus en kippenlever. Als ze vaak worden ingenomen door iemand die dit soort antidepressiva gebruikt, kunnen ze gevaarlijke interacties veroorzaken.

Dr. Katarzyna Wolnicka van het Food and Nutrition Institute in Warschau waarschuwt dat voedingsproducten die grote hoeveelheden vezels bevatten, de effecten van digitalis en tricyclische antidepressiva (zoals amitriptyline) verzwakken, omdat ze hun opname in het maagdarmkanaal verslechteren. Mensen die bisfosfonaten gebruiken, geneesmiddelen voor osteoporose, mogen gedurende twee uur na inname geen voedsel eten, vooral geen voedsel dat rijk is aan calcium, zoals melk en zuivelproducten. U moet gedurende deze tijd ook afzien van het consumeren van vitamines met micro-elementen en maagzuurremmers.

Een opwindend mengsel

Sappen en drankjes kunnen even gevaarlijk zijn. Koffie in combinatie met antibiotica en middelen tegen maagzweren (zoals Tagamet en Zantac) kan bij sommige mensen nerveuze spanning en maagirritatie veroorzaken. De cafeïne en theofylline die ze bevatten, veranderen de maagmotiliteit (andere cafeïnehoudende stimulerende middelen, zoals cola, werken ook). In combinatie met sommige medicijnen zorgt het voor een opwindend mengsel. Vrouwen die orale anticonceptiva gebruiken met slechts één kopje koffie, worden beverig en beverig.

Het is gevaarlijk om geneesmiddelen weg te spoelen met grapefruit en sinaasappelsap. Deze dranken zijn helemaal niet geschikt om medicijnen in te nemen, omdat ze de opname ervan veranderen. Dr. Wolnicka geeft een voorbeeld van grapefruitsap, dat het metabolisme van antihistaminica vertraagt, d.w.z. anti-allergische geneesmiddelen (het verminderen van de afscheiding van stoffen die bijdragen aan overgevoeligheid). Het resultaat is een toename van hun concentratie met maar liefst 300-700 procent. en hartritmestoornissen.

Amerikaanse farmacologen Joe en Teresa Graedon schrijven uitgebreid over dit onderwerp in hun boek "Dangerous drug interactions", dat een paar jaar geleden in Polen werd gepubliceerd. Ze waarschuwen dat er in de VS doden zijn gevallen door de combinatie van grapefruitsap met anti-allergische medicijnen. Het veroorzaakt ook meerdere verhogingen van de bloedspiegels van statines, geneesmiddelen die het cholesterolgehalte in het bloed verlagen, zoals lovastatine, simvastatine en atorvastatine. Het verhoogt ook de concentratie van sommige preparaten die worden gebruikt bij hypertensie (hun bloedspiegel zal dan bijvoorbeeld driemaal hoger zijn dan wanneer ze met water werden weggespoeld). Het absolute verbod op het drinken van grapefruit en sinaasappelsap geldt voor osteoporose medicijnen, die in deze combinatie niet meer werken. Het is veel veiliger om geneesmiddelen met stilstaand water weg te spoelen.

Pas op voor grapefruitsap

Onderzoekers van het Lawson Health Research Institute zeggen dat van 2008 tot 2012 het aantal medicijnen waarmee grapefruitsap gevaarlijke interacties veroorzaakt, is gestegen van 17 tot maar liefst 43. Dit zijn cardiologische preparaten zoals verapamil en amiodaron, oncologische preparaten, statines en immunosuppressiva (die beschermen tegen afstoting van het transplantaat door het organisme van de ontvanger). En er komt constant nieuwe informatie binnen.

Prof. David Bailey, een van de auteurs van het rapport over dit onderwerp, beweert dat grapefruitsap het metabolisme van deze medicijnen zodanig vertraagt ​​dat als je maar één tablet inneemt, het effect wel 5-10 tabletten kan zijn. Hij geeft toe dat het zelden gebeurt, maar als het gebeurt, kunnen de gevolgen zeer ernstig zijn: maagbloeding, hartritmestoornissen, ademhalingsstoornissen, nierbeschadiging en zelfs een plotselinge dood kan optreden.

De wetenschapper haalt tests aan waarin de opname van medicijnen na het drinken van een glas water of grapefruitsap werd vergeleken. Hiervoor werd felodipine gebruikt, een middel dat de bloedvaten verwijdt en de bloeddruk verlaagt. Het bleek dat grapefruitsap een driemaal hogere concentratie van dit medicijn veroorzaakte. Waarom? Het bevat furanocoumarine, een coumarinederivaat dat de afbraak van sommige geneesmiddelen in het maagdarmkanaal remt, zelfs voordat het in de bloedbaan terechtkomt. Met dit proces wordt rekening gehouden bij het ontwikkelen van de juiste doses van de preparaten. Wanneer het wordt verstoord met wat sap of drank, kan het medicijn in een te hoge concentratie doordringen, wat op zijn beurt het risico op bijwerkingen verhoogt. Veel patiënten zijn zich hiervan niet bewust en artsen vragen patiënten meestal niet waar hun medicijnen uit drinken.

Alcohol en sigaretten

Mensen die alcohol misbruiken, lopen het risico op bijwerkingen van drugs. In principe mogen er geen geneesmiddelen mee worden gemengd, vooral niet als het gaat om middelen die inwerken op het centrale zenuwstelsel, d.w.z. slaappillen, kalmerende middelen, psychotrope geneesmiddelen en antidepressiva. Zelfs matige hoeveelheden alcoholische dranken, geconsumeerd in de vorm van wijn of bier bij een maaltijd, in combinatie met geneesmiddelen zoals pijnstillers (panadol), anxiolytica (xanax, valium), antidepressiva of pijnstillers (fiorinal, fioricet), kunnen gevaarlijk zijn.

Meer dan honderd jaar geleden werd dit soort interactie, additieve synergie genaamd, perfect gebruikt door kapiteins die de bemanning wilden voltooien, maar er was niemand die bereid was aan boord te gaan. In overleg met de barmannen van de haventaverne voegden ze chloraalhydraat toe aan de rum, een kalmerend middel (een voorloper van de veelgebruikte barbituraten). Zo'n mengsel, Mickey Finn genaamd, versterkte de effecten van alcohol zo erg dat het zelfs de sterkste zeilers omver wierp. Tegenwoordig slaan veel gebruikte preparaten gezonde mensen om die alleen onzorgvuldig met drugs omgaan.

Zelfs sigarettenrokers reageren anders op bepaalde medicijnen, wat de effectiviteit van hun behandeling kan beïnvloeden. Dit is aangetoond door onderzoeken uitgevoerd door specialisten van de kliniek voor gastro-intestinale ziekten en metabolisme van de Medische Universiteit van Lodz. Theofylline, een bestanddeel van theebladeren, dat ook wordt gebruikt als bronchodilatator, vooral nuttig bij mensen die lijden aan paroxysmale en chronische bronchospasmen, bronchitis en emfyseem, is onderzocht. Het is gebleken dat het bij zware rokers in lagere concentraties van de lever in het bloed terechtkomt, wat de effectiviteit van de behandeling vermindert. Het is gevaarlijk voor dit medicijn vanwege de kleine spreiding tussen de therapeutische dosis en de dosis die al toxische symptomen veroorzaakt.

Ginseng en sint-janskruid

Het is ook belangrijk welke medicijnen die door een arts zijn voorgeschreven, samen met vrij verkrijgbare preparaten worden gebruikt. En dat doen we vaak. Patiënten die warfarine, een antistollingsmiddel, of digoxine, een geneesmiddel dat wordt gebruikt bij hartfalen en atriumfibrilleren, gebruiken, kunnen een hartaanval krijgen als ze tegelijkertijd het kalmerende sint-janskruid-extract drinken. Deze veelgebruikte en veilige kruiden remmen de opname van deze medicijnen in het lichaam.

Tot nu toe zijn er meer dan 20.000 beschreven in de medische literatuur. deze ongunstige relaties en serieuzere interacties worden bijna wekelijks gerapporteerd. Het vermoeden bestaat dat alleen al in Polen elk jaar minstens enkele honderden mensen met hartaandoeningen overlijden die, naast het voorgeschreven antistollingsmiddel, ginsengwortelextract hebben ingenomen. Dit populaire preparaat remt ook de werking van warfarine (een medicijn dat de bloedstolling vermindert). En als het bloed van een patiënt te veel stolt, kan dit tot een beroerte leiden.

Vrouwen die orale anticonceptiva gebruiken, kunnen zwanger worden als ze tegelijkertijd antibiotica (bijv. Penicilline), anti-epileptica of hoofdpijnpillen (fiorinal, femcet) gebruiken. Zelfs ogenschijnlijk onschuldige hoestpreparaten kunnen coma veroorzaken wanneer ze worden ingenomen met INHIBITOR-remmers? MAO-remmers, antidepressiva. Een 26-jarige vrouw die dit antidepressivum gebruikte, stierf na het nemen van slechts 4 eetlepels van een van de meest populaire hoestsiropen die dextromethorfan bevatten.

Labels:  Medicijnen Psyche Seks