Schizofrenie

Schizofrenie is een psychische stoornis die gepaard gaat met een onjuiste perceptie van de werkelijkheid, vaak leidend tot psychose. Aangenomen wordt dat schizofrenie tot de beschavingsziekten behoort en zowel vrouwen als mannen treft. We praten met Maciej Klimarczyk, MD, gespecialiseerde psychiater en psychotherapeut, over de oorzaken, het beloop en andere problemen die verband houden met de ziekte.

Shutterstock Wat zijn de meest kenmerkende symptomen van schizofrenie?

De naam "schizofrenie" betekent van het Griekse schizis - gespletenheid, en phrenos - geest, of geestesplitsing. Persoonlijk vind ik deze naam niet zo leuk omdat hij beledigt en stigmatiseert. Het is meer dan 100 jaar geleden ontstaan, toen er nog maar weinig bekend was over de pathogenese van de ziekte. In Japan werd de naam schizofrenie een paar jaar geleden vervangen door de term "desintegratieve ziekte", wat de specificiteit ervan beter weergeeft.

Bij schizofrenie hebben we te maken met het uiteenvallen van mentale functies - perceptie, denken, emoties en persoonlijkheid. Elk gezond brein werkt coherent - we zien geen dingen die er niet zijn, en zelfs als iets ons tijdelijk lijkt, corrigeren we het met onze geest (bijv. Dat het gewoon het geluid van een boom is of gereflecteerd licht, enz.), onze gedachten zijn coherent, we gebruiken logica, onze emotionele toestand is een weerspiegeling van ons kortstondige denken of onze situatie (als we het hebben over droevige dingen, voelen we ons verdrietig enzovoort), persoonlijkheid (temperament, reeks karaktereigenschappen) blijft elke dag onveranderd. Al deze processen zijn coherent omdat onze hersenen ze integreren, samenvoegen tot een geheel, waardoor we onszelf in het leven kunnen vervullen, specifieke doelen kunnen nastreven.

De essentie van schizofrenie ligt juist in de verstoringen van deze integratie - denken, emoties en gedrag van de zieke zijn niet langer consistent - het is natuurlijk bij iedereen anders en in een andere mate.

De symptomen van schizofrenie kunnen worden onderverdeeld in de zogenaamde productieve, negatieve en cognitieve symptomen.De productieve symptomen zijn onder meer wanen (valse, ziektegerelateerde oordelen) en hallucinaties (perceptie van iets dat er niet is), meestal auditieve hallucinaties - de patiënt hoort stemmen die commentaar kunnen geven op zijn gedrag, leiden of een dialoog met hem aangaan, hallucinaties van anderen. zintuigen komen minder vaak voor - bijv. visueel.

Negatieve symptomen van schizofrenie bestaan ​​uit verarming van emoties, verminderde interesses, de neiging om zich van mensen te isoleren. De activiteit van de patiënt neemt aanzienlijk af. Terwijl de patiënt vóór de ziekte perfect kon functioneren, bijvoorbeeld studeren, sporten, vrienden ontmoeten, trekt hij zich bij negatieve symptomen terug uit het leven.

De cognitieve symptomen van schizofrenie zijn stoornissen in concentratie, geheugen of de zogenaamde werkgeheugen (analoog aan het werkgeheugen van een computer). Patiënten zijn slechter in het opnemen van informatie en het gebruiken van deze informatie om actie te ondernemen.

In het geval van acute psychotische symptomen kunnen ook gedragsstoornissen optreden - bijv. Agitatie, zelden agressie. Gedragsstoornissen en productieve symptomen kunnen het beste worden behandeld, wat maar weinig mensen weten. Behandeling van negatieve symptomen ziet er slechter uit.

  1. Beata werkt dankzij medicijnen, dus ze zal waarschijnlijk pas stoppen als ze met pensioen gaat
Wat is de diagnose schizofrenie?

De diagnose schizofrenie is voornamelijk gebaseerd op een gedetailleerd gesprek tussen de patiënt en een psychiater. Zo'n gesprek wordt een klinisch onderzoek genoemd, het heeft als structuur het vastleggen van de symptomen en het verzamelen van een gedetailleerde familiegeschiedenis van de patiënt (bijv. Hoe de patiënt zich ontwikkelde in de kindertijd, hoe hij functioneerde op school, in latere levensfasen, enz. ).

Als schizofrenie is ontwikkeld, is het niet moeilijk om symptomen te herkennen. Soms kunnen sommige symptomen die schizofrenie suggereren echter een andere oorzaak hebben (bijv. Drugsmisbruik, bepaalde somatische ziekten). Als er twijfels zijn over de oorzaak of de ziekte zich in de prodromale periode bevindt, worden laboratoriumtests, neuroimaging of aanvullende psychologische tests uitgevoerd.

Wat is de leeftijdscategorie die het vaakst aan schizofrenie lijdt?

Schizofrenie is een ziekte bij jonge mensen. Meestal treden de eerste symptomen op bij mensen van 20 tot 40 jaar, d.w.z. wanneer de persoon volledig fit is, geniet van levensstudies of begint met zijn eerste baan. Het is des te pijnlijker als we merken dat mensen die door de ziekte zijn getroffen zich geleidelijk terugtrekken uit het leven. Om dit te voorkomen, is het erg belangrijk om zo snel mogelijk met de behandeling te beginnen. Hoewel je op elke leeftijd ziek kunt worden.

Voorzitter van de Poolse Vereniging voor Atopische Ziekten: behandeling kost ongeveer 80.000. PLN jaarlijks worden patiënten economisch uitgesloten Is schizofrenie erfelijk?

Er is geen enkel gen voor schizofrenie dat kan worden overgeërfd van ouders. Sommige functies worden echter overgeërfd waardoor mensen vatbaarder worden voor ziek worden.

Het risico op het ontwikkelen van schizofrenie bij de algemene bevolking is 1%. Het neemt toe als een van de familieleden ziek is. Als beide ouders ziek zijn, is dat al meer dan 40%, terwijl een van de ouders meer dan een dozijn procent is.

Naast de genetische factor moeten er nog andere factoren zijn, zoals stressfactoren, soms perinataal trauma, die, in combinatie met genetisch bepaalde gevoeligheid, de eerste episode van schizofrenie veroorzaken.

  1. "Mijn hand hoort niet bij mijn lichaam. Ik zal de zaag gaan halen en hem zelf afsnijden"
Kan schizofrenie worden veroorzaakt door externe omstandigheden? Zo ja, welke zijn dat?

Soms moet een aantal andere factoren samenvallen met de biologische gevoeligheid voor schizofrenie om zich te manifesteren. Deze omvatten de hierboven genoemde stressfactoren of het perinatale trauma, soms ook het gebruik van medicijnen.

Ik heb patiënten bij wie de ziekte op de universiteit of in het leger is ontstaan. Het is niet bekend of schizofrenie zich zonder deze stress helemaal niet of later zou hebben ontwikkeld. Maar ongetwijfeld heeft deze factor het optreden van symptomen van de ziekte op een bepaald moment beïnvloed. Hetzelfde geldt voor het gebruik van medicijnen, ook wel medicijnen genoemd. zacht (bijv. marihuana). Drugsgebruikers zijn zich er niet van bewust dat ze hun risico op het ontwikkelen van de ziekte vergroten. Natuurlijk zal de ziekte niet optreden bij iedereen die medicijnen gebruikt, maar bij een vatbaar persoon kan het medicijn de ziekte veroorzaken of versnellen.

Heeft schizofrenie een cyclisch verloop? Zo ja, waar hangt deze cycliciteit van af?

Ongeveer 20% van de patiënten ervaart slechts één episode van schizofrenie, die na de behandeling nooit meer terugkomt. Anderen hebben een terugval, bestaande uit periodieke verergering van psychotische symptomen (wanen, hallucinaties). Er is ofwel volledige remissie tussen terugvallen in of aanhoudende negatieve symptomen (emotionele uitputting, terugtrekking uit het leven, enz.).

Het ergste beloop van schizofrenie is de snelle opeenstapeling van negatieve symptomen met aanhoudende wanen en hallucinaties - een dergelijk beloop komt voor bij meer dan een dozijn procent van de patiënten, ondanks behandeling. Bij de diagnose weten we niet hoe een bepaalde patiënt ziek zal zijn, het kan niet volledig worden voorspeld.

Hoe kan ik een gezin met schizofrenie helpen?

Ondersteuning, tact en respect zijn het belangrijkst. Als de patiënt zich in de acute fase van de ziekte bevindt en psychotische symptomen ervaart, moet er naar hem worden geluisterd en moet hij begrijpen dat zijn innerlijke waarneming pathologisch veranderd is. Je kunt nooit knikken en de psychotische ervaringen van een zieke persoon bevestigen, omdat het zijn denken zal versterken. We zouden hem onze steun en hulp moeten verzekeren.

In een situatie waarin men zichzelf isoleert van de omgeving, kan zachte motivatie en het toewijzen van bepaalde taken die door de patiënt moeten worden uitgevoerd, bijdragen tot de activering ervan. Aan de andere kant mag de schizofreen niet van zijn taken worden ontheven. Het is ook erg belangrijk om een ​​regelmatige behandeling te motiveren, wat in de meeste gevallen een aanzienlijke verbetering oplevert.

  1. Hij geloofde dat hij mensen zou helpen. De Poolse realiteit beroofde hem van zijn dromen
Kunnen schizofrenen gevaarlijk zijn voor het milieu? Zulke dilemma's hebben vaak last van gezinnen waar de patiënt ziek is.

Soms komt het voor dat de patiënt onder invloed van psychotische ervaringen geagiteerd is, zich angstig voelt en op de een of andere manier probeert te reageren - zo'n reactie kan agressief gedrag zijn. Ze verschijnen vrij zelden en de agressie wordt meestal door de patiënt tegen zichzelf gericht. Als dit het geval is, is het een indicatie voor ziekenhuisopname.

Agressie en opwinding verdwijnen vrij snel met de behandeling. Na het stabiliseren van de emotionele toestand proberen we patiënten te leren hoe ze de symptomen van achteruitgang zelf kunnen herkennen, zodat ze tijdig een arts raadplegen.

Kan schizofrenie leiden tot een zelfmoordpoging?

Ja, ongeveer 10 procent. de zieken plegen zelfmoord.

  1. Psychiater: Psychische aandoeningen bij adolescenten worden vaak veroorzaakt door psychoactieve drugs
Welke groep patiënten zet zo'n dramatische stap? Kan de familie dit op de een of andere manier voorkomen?

Het is niet helemaal te voorspellen wie er zelfmoord kan plegen. Maar er zijn bepaalde factoren die het risico op een zelfmoordpoging vergroten. Deze omvatten: zelfmoordpoging in het verleden, ernstige angst (bijv. Onder invloed van psychotische ervaringen), stemmingsstoornissen, mannelijk geslacht, alcoholmisbruik, gevoel van volledig onvermogen om met de situatie om te gaan en gebrek aan steun bij anderen, eenzaamheid.

Onthoud dat schizofrenie kan eindigen met de dood, dus de gedachten en suïcidale neigingen van de patiënt moeten altijd worden behandeld als een levensbedreigende aandoening.

Ik geloof dat de familie in veel gevallen kan helpen. Laten we allereerst niet bang zijn om de zieken te vragen naar zelfmoordgedachten. In mijn praktijk ontmoet ik soms familieleden van patiënten die denken dat het vragen van de patiënt naar zelfmoordgedachten kan bijdragen aan het plegen van zelfmoord. Het is precies het tegenovergestelde! Soms praten patiënten niet direct over hun ervaringen, maar als ze ernaar wordt gevraagd, zijn ze opgelucht om het uit te laten. Praten over zelfmoordgedachten en -plannen is om de patiënt een signaal te geven dat er iemand is die hem wil helpen in deze tragische tijd voor hem. In een situatie waarin een schizofreen een specifiek plan heeft om zelfmoord te plegen (bijv. Hij heeft een touw of een stuk gereedschap voorbereid of een plaats gekozen), is het noodzakelijk om onmiddellijk in te grijpen en hem naar het ziekenhuis te vervoeren. In Polen staat in dergelijke omstandigheden ziekenhuisopname zelfs tegen de wil van de patiënt toe. Het is geruststellend dat bij de meeste zelfmoordgedachten afnemen.

Zijn mensen met schizofrenie gedoemd tot sociaal isolement?

Er is geen enkele reden waarom dit zo is. Mensen met schizofrenie vormen geen risicogroep bij het plegen van misdrijven. Dit denken kan worden geassocieerd met een lage kennis van de ziekte, en gebrek aan kennis veroorzaakt angst.

Het doel van de behandeling is de volledige integratie van de patiënt met de omgeving op alle gebieden: familie, sociaal en professioneel. De moderne geneeskunde probeert hierin te voorzien. We streven ernaar dat patiënten normaal werken, leren en studeren. Ik heb patiënten die na een acute psychotische episode zijn teruggekeerd om te studeren of te werken. Dit is voor hen een belangrijke factor om beter met hun ziekte om te gaan. Vaak is het ondanks de behandeling echter niet mogelijk om weer aan het werk te gaan. Soms wordt hij hiertoe verhinderd. Naar mijn mening werken er in ons land te weinig mensen met schizofrenie.

Hoe beoordeelt u de kennis over deze ziekte en de mensen die eraan lijden in Polen? Hoe verhoudt het zich tot andere landen?

Er is weinig bekend over schizofrenie in onze samenleving. Mensen met schizofrenie worden als gevaarlijk beschouwd, de meeste mensen denken dat medicijnen die patiënten chronisch moeten innemen, verslavend worden of hun toestand verslechteren.

Dit is helemaal niet waar. Over het algemeen hebben we een benadering van de psychiatrie uit de 19e eeuw, we schamen ons voor psychische aandoeningen. En hier zie ik helaas vaak een slechte baan van publieke figuren die de term 'schizofrenie' in hun uitspraken in een ongunstige zin gebruiken. Politici of journalisten gebruiken vaak uitdrukkingen als "dit is politieke schizofrenie", "dit idee is schizofreen", enz. Dergelijke uitspraken doen de zieken echt pijn en dragen bij aan hun stigmatisering. We hebben nog veel te doen op het gebied van psychiatrisch onderwijs.

Wat betreft de vergelijking met andere landen denk ik echter dat we niet veel verschillen van het Europese gemiddelde. Ik ken de situatie in Italië vrij goed, en ook daar verschillen noch de kennis, noch de benadering van de zieken significant van die van ons. De situatie is anders in de VS. Terwijl in Polen psychiatrische behandeling meestal verborgen is, geven Amerikanen het veel eerder toe, zonder dat ze zich ervoor schamen. De kennis van bepaalde ziekten en de medicijnen die daarbij worden gebruikt, is ook groter in Amerika dan in Europa.

Lees ook:

  1. Wat is het verschil tussen de hersenen van mannen en vrouwen? De psychiater legt uit
  2. "De gynaecoloog keek me aan en adviseerde me toen om een ​​afspraak te maken met een psychiater"
  3. Mannen geven niet toe depressief te zijn, maar plegen eerder zelfmoord

De inhoud van de website healthadvisorz.info is bedoeld om het contact tussen de websitegebruiker en hun arts te verbeteren, niet te vervangen. De website is alleen bedoeld voor informatieve en educatieve doeleinden. Voordat u de specialistische kennis, in het bijzonder medisch advies, op onze website volgt, moet u een arts raadplegen. De Beheerder draagt ​​geen gevolgen die voortvloeien uit het gebruik van informatie op de Website. Heeft u een medisch consult of een e-recept nodig? Ga naar healthadvisorz.info, waar u online hulp krijgt - snel, veilig en zonder uw huis te verlaten.

Labels:  Medicijnen Sex-Liefde Seks