Hoe kunnen gezondheidsrisico's bij actieve rokers worden verminderd?

Kankerziekten kunnen binnenkort de belangrijkste doodsoorzaak in de Europese Unie worden. Volgens schattingen van de Europese Commissie zijn ze nu al verantwoordelijk voor ongeveer 1,3 miljoen doden onder EU-burgers. Een van de belangrijkste en directe inducerende factoren van kanker is roken. In Polen worden geneesmiddelen die stoppen met roken ondersteunen niet vergoed door het National Health Fund, en bovendien is hun effectiviteit bij de meeste rokers laag. We praten met Wojciech Rogowski, MD, PhD, specialist in klinische oncologie en radiotherapie, coördinator van de afdeling Klinische Oncologie van het Provinciaal Specialistisch Ziekenhuis in Słupsk, over de mogelijkheden om het gezondheidsrisico bij dergelijke mensen te verminderen.

Shutterstock
  1. De meest recente gegevens geven aan dat noch het onlangs ingevoerde verbod op de verkoop van gearomatiseerde sigaretten in Polen, noch de lockdown in verband met de COVID-19-epidemie de gewoonten van rokers aanzienlijk hebben beïnvloed.
  2. Het is zorgwekkend dat in het geval van vrouwen en jongvolwassenen, lockdown vaak de voorkeur gaf aan een terugkeer naar roken na een periode van onthouding.
  3. Wat kan een roker doen die niet kan stoppen maar zich zorgen maakt over zijn gezondheid? De mogelijkheden zijn breed: farmacotherapie, nicotinevervangende therapie en orale alternatieve producten - legt Wojciech Rogowski, MD, PhD uit
  4. Meer informatie over het coronavirus is te vinden op de startpagina van Onet.pl

Monika Zieleniewska, Medonet.pl: Het Europese kankerplan is net vrijgegeven. Hoe beoordeelt de professor dit plan?

Dr hab. n. med. Wojciech Rogowski: Het European Beating Cancer Plan geeft hoop op verbetering van de Europese trends in de incidentie van kanker. Veel ruimte werd besteed aan preventieve maatregelen, namelijk primaire en secundaire kankerpreventie. De uitvoering van het plan zelf op nationaal niveau is natuurlijk een aparte kwestie.

Dit plan omvat veel acties van waarde vanuit het oogpunt van de volksgezondheid, maar omvat geen schadebeperkende programma's voor nicotineafhankelijke patiënten. Deze programma's kunnen het risico op aan roken gerelateerde ziekten aanzienlijk verminderen, in het licht van de resultaten van nieuw onafhankelijk onderzoek. Het meest recente voorbeeld van dergelijke gegevens is een studie van het Japanse ministerie van Volksgezondheid. De resultaten suggereren dat rokers die volledig zijn gestopt met roken door over te schakelen op producten die niet kunnen worden verbrand, tot een 10-voudige vermindering van het risico op tumorinductie kunnen hebben in vergelijking met doorgaan met roken.

Hoeveel rokers slagen erin om te stoppen met roken?

Uit Amerikaans onderzoek blijkt dat ongeveer 67 procent. actieve rokers waren geïnteresseerd in stoppen met roken, en 50 procent. neemt maatregelen om te stoppen met roken. Ondertussen werd het effect bereikt in ongeveer 7 procent. Dus 7 op de 100 rokers slaagden erin een blijvend effect te bereiken, terwijl de rest niet succesvol was.

  1. Deze dingen brengen ons in gevaar voor kanker. Het belangrijkste: roken

En in Polen?

De laatste gegevens die in december 2020 zijn gepubliceerd door het Chemical Substances Office, ondergeschikt aan het ministerie van Volksgezondheid, geven aan dat noch het onlangs ingevoerde verbod op de verkoop van gearomatiseerde sigaretten in Polen, noch de lockdown in verband met de COVID-19-epidemie de gewoonten van rokende mensen. Het is zorgwekkend dat lockdown bij vrouwen en jongvolwassenen vaak de voorkeur gaf aan het hervatten van roken na een periode van onthouding.

"Het verminderen van gezondheidsrisico's bij actieve rokers" is een relatief nieuw concept. Hoe ze te begrijpen?

Het is een reeks maatregelen die moeten worden genomen om het risico van roken te verminderen. We weten allemaal dat roken schadelijk is en direct tot de dood kan leiden, hetzij door roken, hetzij door een verscheidenheid aan ziekten. Zo'n ziekte is er onder andere longkanker of hart- en vaatziekten.

Rokers hebben een veel hoger risico op longkanker of hart- en vaatziekten. Als de roker maatregelen neemt om te stoppen en als deze maatregelen succesvol zijn, zal het risico geleidelijk afnemen. Bij een aanzienlijk deel van de rokers is de nicotineverslaving zo sterk dat farmacotherapie en psychotherapie niet de verwachte resultaten opleveren.

Hoe voor eens en voor altijd stoppen met roken? De meest effectieve methoden

En dan wat?

Vervolgens is de aanbevolen procedure verschillende soorten medisch geteste nicotineproducten, waardoor de symptomen van ontwenningssyndroom worden verminderd en het voor de patiënt gemakkelijker wordt om te stoppen met roken. Het is de moeite waard om te benadrukken dat stoppen met roken gezondheidsvoordelen oplevert, ongeacht de leeftijd van de roker en het aantal pakjaren dat hij achter zich heeft.

Maar wat kan een roker doen die niet kan stoppen maar zich zorgen maakt over zijn gezondheid?

De beste oplossing voor de patiënt is altijd om de verslaving helemaal los te laten. Als iemand daadwerkelijk wil stoppen met roken maar niet kan omgaan met medicamenteuze behandeling, zijn nicotinevervangende therapie en geteste, rookloze alternatieven beschikbaar. Twee van dergelijke producten: orale snus en het verwarmingssysteem voor speciaal bereide tabak, kregen een positief advies van de Amerikaanse FDA en bleken aanzienlijk minder schadelijk te zijn in vergelijking met het blijven roken van sigaretten.

  1. Hoe succesvol stoppen met roken? Hier zijn de acht belangrijkste manieren

De sleutel is echter om volledig te stoppen met roken, de meest giftige vorm van nicotineconsumptie. Natuurlijk zijn alternatieve producten voor rokers ook niet onverschillig voor de gezondheid, en pogingen om volledig te stoppen met roken moeten door de patiënt worden voortgezet. Mensen die geen zware rokers zijn, mogen echter absoluut niet naar dit type product grijpen.

En welke gifstoffen vermijdt de roker bij het overschakelen van sigaretten naar bijvoorbeeld tabakverwarmingssystemen?

De Amerikaanse FDA meldt op haar website dat de gemiddelde vermindering van aerosol-kankerverwekkende stoffen die door een dergelijk apparaat worden uitgestoten, werd geschat op 93%. vergeleken met sigarettenrook. Het onderzoek heeft ook aangetoond dat in vergelijking met de rook van een klassieke sigaret in een spuitbus van het "heat not burn" -apparaat, deze met gemiddeld 92 procent wordt verminderd. het niveau van cardiotoxische en respiratoire toxische stoffen.

En kon je testen over een langere periode uitvoeren?

Zoals ik al zei, zijn dergelijke apparaten pas een paar jaar op de markt, terwijl het proces van carcinogenese, dwz de vorming van kanker, lang is, dus de observatieperiode is voorlopig te kort om de daadwerkelijke vermindering van de risico op het ontwikkelen van kanker na het overschakelen van roken op het gebruik van dit type apparaat. Daarom hebben volksgezondheidsautoriteiten in verschillende landen onderzoeken uitgevoerd om het risico op het ontwikkelen van kanker in te schatten op basis van nauwkeurige toxicologische gegevens.

  1. Waarom is suikerwit dood? Is het net zo schadelijk als sigaretten en alcohol?

En wat levert het op?

Het onderzoek is uitgevoerd door het Rijksinstituut voor Volksgezondheid in Nederland en het Ministerie van Volksgezondheid van Japan. De resultaten suggereren een zelfs meer dan 10 keer lager risico op kankerontwikkeling in het geval van inademing van de aerosol van het apparaat dat niet verbrandt, vergeleken met inademing van sigarettenrook. We zullen waarschijnlijk pas over 6-7 jaar over nauwkeurige klinische gegevens beschikken. Hoe langer de observatietijd, hoe groter de kans op completere gegevens en hoe betrouwbaarder de resultaten.

Deze apparaten lijken minder schadelijk en worden gecontroleerd en gestandaardiseerd geproduceerd. We weten al uit onafhankelijke studies dat ze een aanzienlijke vermindering van gifstoffen mogelijk maken in vergelijking met sigarettenrook, wat zich kan vertalen in een lagere incidentie van aan roken gerelateerde ziekten bij een roker die volledig stopt met roken en de behoefte aan nicotine bevredigt met behulp van de "hitte niet verbranden". apparaat. Ik benadruk dat een dergelijk effect alleen kan optreden als je helemaal stopt met roken.

Hoe zit het met e-sigaretten?

We hebben hier langere observaties, maar het probleem is de enorme variatie in de chemische samenstelling van duizenden vloeistoffen. Mijn grootste twijfels zijn de gezondheidsrisico's van zelfgemaakte vloeistoffen, die door niemand worden getest. Naar mijn mening is de markt voor e-sigaretten uit de hand gelopen. Het valt niet te ontkennen dat er gecertificeerde of gelicentieerde e-sigaretten zijn, gecontroleerd geproduceerd, waarbij de samenstelling van de vloeistof bekend is, de hoeveelheid nicotine bekend is en we min of meer weten waar we mee te maken hebben. Maar helaas is het grootste deel van de markt voor e-sigaretten wild.

U kunt zelf een e-sigaret samenstellen door apparaatonderdelen, vloeibare ingrediënten en nicotine aan te schaffen. Met name de legaal beschikbare "Do It Yourself" -kits, dwz kits voor zelfgemaakte vloeibare bereiding, kunnen onderhevig zijn aan het risico van toxische interacties van sommige ingrediënten en resulteren in moeilijk te voorspellen gevolgen voor de gezondheid. Daarom zijn er bijvoorbeeld in sommige staten van de VS beperkingen die de verkoop van e-sigaretten verbieden, maar ze zijn heel gemakkelijk te omzeilen.

Vloeistoffen met onbekende samenstelling en kits voor thuisexperimenten moeten worden onderscheiden van medisch geteste nicotine-inhalatoren, die kunnen worden geregistreerd als medische producten voor zware rokers. Alleen medisch geteste, gecertificeerde apparaten en vloeistoffen met een vaste samenstelling kunnen een minder schadelijk alternatief zijn. Voor deze oplossing is onder meer gekozen in het VK, waar medisch geteste apparaten van dit type bij apotheken kunnen worden gekocht.

  1. We ontkrachten de mythen. Is een sigaret niet verslavend?

Jongeren beginnen nu te roken uit rookloze elektronische apparaten. Zijn ze veiliger?

Er zijn geen veilige tabaksproducten. Zeer waardevol onderzoek op dit gebied is in Polen uitgevoerd door NIZP-PZH. Bij een grote groep ondervraagde jongeren ruim 50 procent. tieners die momenteel tabaksproducten gebruiken, gaven toe dat het eerste product voor hen een traditionele sigaret was, en voor 30% een sigaret. De nicotine-initiatie in de vorm van het gebruik van veel duurdere "hitte-niet-verbrandings" -apparaten werd gerapporteerd door 0,2 procent. onderwerpen.

De meest verontrustende informatie uit het onderzoek was echter die 14 procent. tieners meldden het toevoegen van illegale psychoactieve stoffen aan zelfgeproduceerde vloeistoffen (waaronder methamfetamine, mephedrone, cocaïne) en 6 procent. heeft geweigerd deze vraag te beantwoorden. Daarom moet er van jongs af aan een voorlichtingscampagne op scholen worden gevoerd, zodat jongeren geen psychoactieve middelen gebruiken. Bovendien werden in de VS verschijnselen waargenomen die verband houden met e-sigaretten die belangrijk zijn voor de volksgezondheid. Ik bedoel pulmonale neurotoxiciteit, die werd gemeld in 2019.

Wat is er aan de hand?

Neurotoxiciteit is schade aan het zenuwstelsel. In april 2019 waren er in de Verenigde Staten 35 meldingen van inbeslagnames bij mensen die tussen 2010 en 2019 e-sigaretten rookten. In augustus van dit jaar waren dat er nog 92. Deze waren aanleiding voor de FDA om een ​​onderzoek te starten om de oorzaak-gevolg relatie tussen het gebruik van e-sigaretten en epileptische aanvallen te beoordelen.

Hebben we de resultaten van dit onderzoek al?

Het gaat nog steeds door. Bovendien begonnen gevallen van ernstig longletsel te worden geregistreerd bij mensen die vapen. De volgende symptomen werden gemeld: hoesten, kortademigheid, vermoeidheid, koorts, pijn op de borst en misselijkheid. In het radiologische beeld waren beide longen gematteerd en op de computertomografie een beeld van de zogenaamde mat glas zonder tekenen van infectie.

Deze symptomen verergerden in de loop van een paar dagen of weken, en sommige patiënten moesten op een normale afdeling of zelfs op de IC worden opgenomen. Deze gevallen waren niet van toepassing op degenen die jarenlang e-sigaretten gebruikten of van klassieke naar e-sigaretten waren overgestapt, en op adolescenten die hun rookavontuur begonnen met vapen. De resultaten van een onderzoek door de FDA en CDC toonden aan dat ernstige longschade het gevolg was van het gebruik van illegaal verpakte vloeistoffen waaraan tocoferolacetaat was toegevoegd, waarin psychoactieve cannabinoïden waren opgelost.

En hoe schakelt de actieve roker over op elektronische apparaten?

Volgens onderzoek beweren rokers dat het gebruik van rookloze elektronische apparaten hen soms minder voldoening geeft dan klassieke sigaretten. Aan de andere kant blijkt uit een recente studie van het Bureau of Chemical Substances dat 86 procent. rokers die gebruik hebben gemaakt van verwarmingssystemen voor tabak om te stoppen met roken, zijn succesvol geweest en zijn niet echt teruggekeerd naar roken. Ter vergelijking: in het geval van e-sigaretten was het percentage van hun effectiviteit op dit gebied 20%.

Moeten zware rokers dan worden aangemoedigd om over te schakelen op alternatieve producten?

Allereerst moeten we rokers aanmoedigen om te stoppen met roken. Probeer eerst cytisine- of bupropionmedicatie, en als het niet helpt, nicotinevervangende therapie. Als niets helpt en de roker blijft roken, kan een volledige overschakeling van roken naar geteste rookloze tabaksproducten leiden tot enige vermindering van het risico op het ontwikkelen van aan tabak gerelateerde ziekten.

Theoretisch gezien zou de ideale oplossing natuurlijk zijn om sigaretten volledig van de markt te halen, maar zoals de recente ervaring van de Zuid-Afrikaanse regering laat zien, is het buitengewoon moeilijk. In 2020 voerde Zuid-Afrika een totaal verbod in op de verkoop van sigaretten voor enkele maanden in verband met de COVID-19-pandemie. Zoals blijkt uit de analyses die wetenschappers onlangs hebben gepubliceerd, zelfs tijdens het verbod, 93 procent. van de rokers haalde hun tabak uit illegale bron, wat leidde tot een bloei van grootschalige smokkel. Daarom is het de moeite waard om eens te kijken naar de nieuwe regelgevende oplossingen die door de VS of Groot-Brittannië zijn geïntroduceerd op het gebied van het verminderen van gezondheidsschade als gevolg van nicotineverslaving.

Lees ook:

  1. Wat u moet doen als u niet kunt stoppen met roken Psychiaters stellen een methode voor die al lang bekend is
  2. "We verlichten stress met sigaretten en praten over seks." Zo ziet werken in een ambulance eruit
  3. Rokers hebben COVID-19-passages zachter? Nieuw onderzoek laat iets heel anders zien

De inhoud van de website healthadvisorz.info is bedoeld om het contact tussen de websitegebruiker en hun arts te verbeteren, niet te vervangen. De website is alleen bedoeld voor informatieve en educatieve doeleinden. Voordat u de specialistische kennis, in het bijzonder medisch advies, op onze website volgt, moet u een arts raadplegen. De Beheerder draagt ​​geen gevolgen die voortvloeien uit het gebruik van informatie op de Website. Heeft u een medisch consult of een e-recept nodig? Ga naar healthadvisorz.info, waar u online hulp krijgt - snel, veilig en zonder uw huis te verlaten. Nu kunt u ook gratis gebruikmaken van e-consult via het National Health Fund.

Labels:  Seks Medicijnen Psyche